Safra Kesesi Hastalıkları ve Belirtileri

 Safra Kesesi Hastalıkları ve Belirtileri

  Okunma: 1857 - Yorum: 1
  1. #1
    Safra Kesesi Hastalıkları , Safra Kesesi Şikayetleri ve Safra Kesesi Hastalıkları ve Belirtileri Hakkında Bilgi
  2. #2
    Adından da anlaşılacağı üzere safra kesesi safra depolayan bir organdır.Karaciğerin sağ lobuna yapışık armut şeklinde,sapıyla onikiparmak bağırsağına bağlı olarak durur.Karaciğerde oluşturulan safra keseye gelir ve safra kesesi tarafından kısmen suyu azaltılarak daha yoğun hale getirilip depolanır bu haliyle yeşil sarı arası bir renk alır.Depo halinde bekleyen safra yemekten sonraki saatlerde yemekle karışmak üzere bol şekilde bağırsağa verilir.

    Sabun özelliğiyle yemeğin daha rahat sindirilebilir hale gelmesini sağlar.Safranın tek görevi sindirime katılmasıdır.

    Safra Kesesi Hastalıkları ve Belirtileri


    Farklı toplumlarda görülme sıklığı değişmekle birlikte nüfusun % 7 kadarında tespit edilir.Kadınlarda 4 kat daha sık rastlanır.Açık tenlilerde ve 40 yaş üstünde daha sık tesbit edilir.

    SAFRA KESESİNDE TAŞ OLUŞMA SEBEBİ:


    Taş oluşumunda birçok sebepten söz edilmektedir;
    -Safra içeriğindeki dengenin bozulması.
    -Safra kesesi iltihapları ve parazitleri.
    -Kan yıkımını artıran kan hastalıları(Akdeniz ateşi).
    -Beslenme alışkanlığı(yüksek kolesterol içeren gıda tüketimi ).
    -Kan kolesterol seviyesinin yüksekliği.
    -Şeker hastalığı.
    -Irsi özellik (genetik olarak bazı ailelerde daha sık görülür)
    -Doğum kontrol hapı kullanmak
    -Şimanlık
    Taşlar oluştuğu maddeye göre değişir;kolesteol yapısındaysa kolesterol taşı,bilirübinden oluştuysa pigment taşı,kalsiyum ağırlıklıysa kalsiyim taşı şeklindedir.Küçük ve yüzlerce (en fazla çıkan taş sayısı 1600 ) olabildiği gibi tek taş 5-10 cm ye kadar büyüyebilmektedir.

    BULGULAR:


    Genellikle safra kesesi taşları chek up gibi rutin kontroller yapılırken veya başka hastalıklar aranırken tesbit edilir bununla birlikte;
    -Karın ağrısı(daha çok karın sağ üst kadranda)
    -Sırta vuran kuşak tarzı ağrı.
    -Fazla genirme
    -Yemek sonrası şişkinlik
    -Yemek sonrası bulantı ve kusma
    görülebilir.Tüm bu şikayetler ağır yağlı,proteinli ve kızartma yemeklerinden sonra daha belirgin olabilir.
    -Taş sebebiyle safra kesesinde iltihap oluştuğunda şikayetler çok şiddetlenir ve acil tedavi gerektirir.
    Oluşacak şikayetler taşın sayısı ve büyüklüğüyle ilgili değildir.

    TEŞHİS


    Genellikle tesadüfi tesbit edilir ama yukardaki şikayetleri tarif eden hastaya yapılacak USG (ultrasaund) ile % 100 yakın ihtimalle teşhis konur.

    TEDAVİ


    Tedavisi cerrahidir tedavisi yapılıncaya kadar;
    -Yağlı gıdalardan
    -Fazla protein içeren süt,yumurta et gibi gıdalardan
    -Kızartmalardan
    -Yoğun baharatlardan
    -Abartılı miktarda yemekten kaçınmalı ve sindirim kolay gıdalarla beslenmelisiniz.

    İLAÇLA TEDAVİ
    :

    Safra kesesi taşının ilaçla tedavisi ilaçların yan etkilerinin fazlalığı,tedavi ihtimalinin düşük olması,belirli taşları tedavi edebilmesi ve kısa sürede tekrar oluşması sebebiyle yaygınlaşamadan uygulamadan kalkmıştır.

    TAŞ KIRMA:


    Böbrek taşlarının kırma mekanizmasıyla kırılmaya çalışılmıştır.Taş kırma makinesiyle kırılan safra kesesi taşlarının bir kısmı kırılamadığında,kırılan taşların kanalı tıkadığından ve kısa sürede tekrar oluştuğundan dolayı terkedilmiştir.

    AMELİYATLA TEDAVİ:


    Günümüzde safra kesesi taşının tek tedavi yöntemidir ve narkoz altında yapılmaktadır.
    Hastada hiçbir şikayet olmasa dahi çeşitli riskler sebebiyle ameliyat önerilir

    Bu riskler:
    -Safra kesesi iltihabı;yaşam kalitesini etkilediği gibi ameliyatta olabilecek problemleride artıracağı için iltihap gelişmeden ameliyat önerilir.

    -Taşın ana safra kanalına düşmesi;Hızla gelişen sarılık acil ve büyük bir ameliyat gerektireceği için taş safra kesesindeyken ameliyat önerilir.

    -Safra kesesi kanseri;Taşın safra kesesinde kansere sebep olduğu konusunda kesin bulgu olmamakla birlikte safra kesesi kanseri olanların hepsinde taşta olmaktadır.Bu şüphe ameliyat sebebidir.

    -Pankreatit;Safra kanalına düşen taş bazen kanalı tıkamadan pankreasta iltihaba sebep olabilmektedir ve çok ağır bir tablodur.

    Ameliyatta safra kesesi taşlarıyla birlikte alınır.Eskiden bir dönem taşlar alınıp safra kesesi yerinde bırakılmış ama 1 yıl içinde % 90 yeniden oluştuğu için terkedilmiştir.
    Ameliyat açık ve kapalı (laparaskopik) yapılabilmektedir.

    AÇIK SAFRA KESESİ AMELİYATI ;


    Teknolojinin ve bu teknolojiyi kullanmayı bilen cerrahın olduğu kliniklerde artık yapılmamakta ve hızla terk edilmektedir.Ameliyatta açılan 8-20 cm lik bir kesikten karna girilir safra kesesi bağlantıları kesilerek çıkarılır.

    KAPALI(LAPARASKOPİK)SAFRA KESESİ AMELİYATI
    ;

    Göbek çukurundan açılam 1 cm lik delikten girilen teleskop görüntüsünde üst ve sağ yana açılan 2 delikten girilen aletler yardımıyla safra kesesi balantıları kesilerek çıkarılır.Açık ameliyata bir çok üstünlükleri vardır

    -Daha az ağrı
    -Daha az kanama
    -Ameliyat sonrası daha az fıtık oluşumu
    -Daha az yara izi
    -Daha az yaralanma ve risk
    -Kısa sürede normal hayata dönüş gibi üstünlükleri açık ameliyatı giderek daha az yapılır hale getirmiştir.

    Ameliyat nasıl yapılırsa yapılsın safra kesesinin eksikliği vücutta problem yaratmamaktadır.

    Genel olarak açık ameliyattan 2 hafta ,kapalı ameliyattan 1 hafta sonra hasta normal hayatına dönebilmektedir.